لقاحات الاطفال ، مواعيد تطعيمات الاطفال
اللقاح هو عبارة عن مادة مكونه من أجزاء من جراثيم مخصصة او عن طريق الهندسة الوراثية و يعطي عن طريق العضل أو الفم. و الهدف من اللقاح إلى تعزيز جهاز المناعة، ومن ثم يعاد اللقاح بجرعات منشطة تقوي المناعة والقدرة على مقاومة الجراثيم التي تم التطعيم ضدها إذا تعرض الجسم لها.
تنقسم آليات الدفاع (المناعة) إلى صنفين رئيسيين هما:
1. مناعة غير متخصصة (عام) و تشمل:-
خط دفاع أول مثل الجلد و الأغشية المخاطية و عصارة المعدة الحمضية و غيرها .
خط دفاع ثان مثل رد الفعل الالتهابي والخلايا الكولةPhagocytes و غيرها .
2. مناعة متخصصة (خاص) و تشمل:-
المناعة الخلوية (Cell – mediated immunity)
المناعة السائلة (humoral immunity)
تاريخ تطورالتطعيم:
الجدري 1798 Smallpox
الكلب 1885 Rabies
الطاعون 1897 Plague
الخناق 1923 Diphtheria
السعال الديكي 1926 Pertussis
السل الرئوي 1927 Tuberculosis (BCG)
الكزاز 1927 Tetanus
الحمى الصفراء 1935 Yellow Fever
شلل الأطفال الغير نشط1955 Inactivated Polio
قطرات شلل الأطفال1962 Oral Polio
الحصبة1964 Measles
النكاف1967 Mumps
الحصبة الألمانية1970 Rubella
التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (ب)1981 Hepatitis B
توصيات هامة متعلقة بعدم إعطاء اللقاح (التطعيم) :
1. توصيات عامة/
قبل إعطاء التطعيم يجب أن تقرأ المطوية بداخل علبة اللقاح.
تأكد من صلاحية التطعيم و فعاليته، بفحص المؤشرات الخاصة بدرجة الحرارة اللازمة للتخزين.
تأكد من عدم وجود حساسية للقاح أو أحد مكوناته و يمنع إعطائه إذا حدث تحسس من أول جرعة.
يمنع التطعيم في حالات المرض الشديد و المتوسط بغض النظر عن درجة الحرارة مرتفعة أو منخفضة.
2. توصيات خاصة و متقدمة/
يمنع إعطاء النساء الحوامل و ذوي المناعة المنهكة لقاح الحي مثل الجدري Varicella و الحصبة Measles و النكاف Mumps و الحصبة الألمانية Rubella أو قطرات الفم ضد شلل الأطفال OPV.
يمنع تطعيم الخناق Diphtheria والكزازTetanus والسعال الديكي (DTP) Pertussis عند حدوث التهاب في أنسجة الدماغ بعد حوالي 7 أيام من الجرعة الأول من (DTP).
يمنع إعطاء لقاح شلل الأطفال الغير نشط Inactivated Polio إذا الطفل يتحسس من النيومايسينNeomycinو الستربتوماسين Streptomycin و البولي ميكسين بي Polymyxin B و كلها مضادات حيوية
يمنع إعطاء لقاح الجدري Varicella و الحصبة Measles و النكاف Mumps و الحصبة الألمانية Rubella إذا الطفل يتحسس من النيومايسين Neomycin”مضاد حيوي” أو الجيلاتينgelatin “مستحضر طبي” .
يمنع إعطاء لقاح الأنفلونزا Influenza ، إذا الطفل يتحسس من البيض.
يمنع إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي (ب) Hepatitis B ، إذا الطفل يتحسس من خميرة الخبز.
معتقدات خاطئة حول التطعيم يرى البعض عدم إعطاء اللقاح :
في حالة الأطفال الأصحاء الذين يعانون من إسهال بسيط أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو مرض حاد خفيف.
إذا حدث حمى أو حرارة و تورم موضعي بعد تطعيم الخناق Diphtheria والكزاز Tetanus والسعال الديكي (DTP) Pertussis
الأطفال تعالجون مستخدمين المستحضرات المحتوية على مادة الكورتيزون.
المواليد الخدج” أي ولدوا قبل أن تكتمل مده الحمل المقدرة بتسع شهور”
الأم الحامل.
التعرض لمرض معدي سابقاً.
الأمهات اللاتي يرضع أطفالهن من أثدائهن “رضاعة طبيعية”
التعرض لنوبات من الحساسية الغير محددة السبب.
في حالة التحسس للبنسلين أو غيره من المضادات الحيوية.
حدوث حالة عائلية أصيبت بتشنجات بعد أن تم تطعيمها بلقاح الحصبة أو الخناق.
حدوث حالة وفاة بمتلازمة وفاة الأطفال المفاجئ بعد أن تطعم بلقاح الخناق Diphtheria والكزاز Tetanus والسعال الديكي (DTP) Pertussis.
الحالات التي تعاني من سوء التغذية.
أكثر اللقاحات شيوعاً في الوطن العربي :
لقاح ضد السلBCG :
– نوع اللقاح (بكتريا حية منهكة)
– عدد الجرعات (1)
– الأعراض الجانبية مثل الالتهابات و الحمى الموضعية مكان الحقنة.
– موانع التطعيم ظهور أعراض مرض عوز المناعة الايدز
– الجرعة0.05 مل
– مكان الحقن و طريقته الجانب الخارجي من أعلى الذراع الأيسر في الجلد
– التخزين (بين 2 إلى 8 درجات مئوية و يمكن أن يجمد)
لقاح الخناق Diphtheria والكزاز Tetanus والسعال الديكي: (DTP) Pertussis
– نوع اللقاح هو خليط من الخناق Diphtheria بكتريا مقتولة و أماالكزاز Tetanus و السعال الديكي Pertussis عبارة عن سموم لا تسبب المرض.
– عدد الجرعات أربعة ، بحيث أن الجرعة الرابعة منشطة.
– الأعراض الجانبية مثل الالتهابات و الحمى الموضعية مكان الحقنة.
-موانع التطعيمإذا تحسس الطفل من الجرعة الأولى.
-الجرعة0.5 مل
– مكان الحقن و طريقته الجانب الخارجي من أعلى الذراع الأيسر في العضل.
– التخزين (بين 2 إلى 8 درجات مئوية و ممنوع أن يجمد)
لقاح الحصبة Measles و النكاف Mumps و الحصبة الألمانية (MMR) Rubella:
