سرطان الحنجرة
ماهي الحنجرة؟
الحنجرة هي عضو التكلم في جسم الانسان وهي تقع في مقدمة الرقبة وطولها حوالي 5سم وعرضها حوالي 5سم.
تقع بين البلعوم من الاعلى والقصبة الهوائية من الاسفل وهي امام بداية المريئ.
مكونة من غضاريف وعضلات وتسمى تفاحة ادم وعضلات داخلها مغطاة بغشاء مخاطي من العضلات حبلان لونهما ابيض هي الحبال الصوتية.
والحنجرة تقسم إلى ثلاثة أقسام:
1- منطقة الحبال الصوتية
2- فوق منطقة الحبال الصوتية متصلة بالبلعوم
3- تحت منطقة الحبال الصوتية متصلة بالقصبة الهوائية
وظيفة الحنجرة
تلعب دورا مهماً في الكلام والتنفس والسعال والبلع وهي الحارس الأمين حيث تمنع دخول الطعام والماء إلى القصبة الهوائية بواسطة إغلاق باب الحنجرة إثناء البلع وفتحه إثناء التنفس والكلام.
ما هو السرطان؟
السرطان هو بناء خلايا جديدة في منطقة معينة من جسم الإنسان بلا هدف تقوم به وهذا التكاثر لا يتوقف ويصل الى مرحلة يبدأ يضر الأنسجة السليمة, عادة هذه الخلايا تموت ولكن في بدايات السرطان الخلايا لا تموت وتبدأ بأخذ مكان الأنسجة السليمة وتدمرها ويبدأ السرطان.
- الأورام الحميدة: نادراً ما تؤثر على حياة الإنسان مسببة الموت وهي عادة تزال بسهولة ويعود العضو لطبيعته السابقة بتأثير قليل جداً.
- الأورام الخبيثة: هي عادة خطيرة وتؤثر على حياة الإنسان وممكن إزالتها وعلاجها إذا تم اكتشافها في المراحل الأولى ونسبة الشفاء منها قد تصل إلى 95% إما اذا تركت واكتشفت في المراحل الأخيرة فتكون نسبة الشفاء قليلة وقد يحتاج المريض إلى إزالة الحنجرة وأحيانا جزء من عضلات الرقبة.
من الذي يصيبه سرطان الحنجرة
لا احد يعلم ما هو سبب حدوث السرطان. الاطباء لا يستطيعوا تفسير إصابة احد الأشخاص بالسرطان وعدم إصابة آخر وهو مرض غير معدي.
لكن هناك عوامل مساعدة وجدت بالدراسة والاحصائات وهذه العوامل تزيد نسبة حدوث السرطان وهي:
1-العمر: عادة أكثر من 55 سنة
2-الجنس: أكثر أربع مرات في الذكور عن النساء.
3-التدخين: نسبة حدوثه في المدخنين أكثر بكثير من حدوثه في غير المدخنين وهي أكثر كذلك في المدخنين الذين يتناولون المشروبات الكحولية وكذلك سرطان الرئة والبلعوم واللسان والبنكرياس والمثانة البولية.
4-الكحول: كلما زادت كمية المشروب زادت نسبة السرطان.
5-حدوث سرطان في منطقة مجاورة
6-العمل: بحامض الكبريتيك اوالنيكل والاسبست
الأعراض
تعتمد على حجم ومكان الورم وهذا يشمل:
1- بحة أو تغير في الصوت
2- ورم في الرقبة
3- إحساس بوجود شيء غريب في الحلق أو لقمة لا تبلع
4- سعال لا يعالج أو يخف مع الدواء
5- إحساس بالاختناق وخاصة بالليل
6- رائحة فم كريهة
7- الم بالإذن
8- فقدان الوزن المفاجئ بدون عمل رجيم وغير مبرر بسبب أخر
هذه الإعراض هي ليست فقط لسرطان الحنجرة ولكن لعدة أمراض خطيرة أخرى الطبيب فقط يستطيع تمييز ذلك.
التشخيص
أصبح التشخيص أسهل بكثير مع تقدم أدوات التشخيص فمع وجود التنظير للحنجرة والجهاز التنفسي العلوي يستطيع الطبيب أعطاء تشخيص دقيق جداً لحالة المريض دون إن يدخل المريض مستشفى ولكن قد يحتاج المريض المستشفى اذا رأى الطبيب وجوب ذلك لإجراء اخذ عينة تحت البنج العام لتحديد نوعية الورم الموجود.
- الصور الطبقية المقطعية قد يحتاجها الطبيب لبيان مدى امتداد الورم وحجمه
- فحوصات الدم لبيان حالة المريض الصحية العامة
- بعد دخول المستشفى بيومين تظهر نتيجة العينة ويتقرر إذا كانت سليمة إن شاء الله أو يحتاج المريض للانتقال للمرحلة التالية وهي مرحلة المعالجة
اسئلة من المريض
- نوع العينة ومن أين
- كم تكلف
- كم تستغرق العملية
- كم تستغرق النتيجة
- اذا ظهر سرطان ما هي وسائل العلاج
- هل هناك خيارات للعلاج
- هل هناك فحوصات أخرى يجب إن تجرى
هذه الأسئلة هي عينة من الأسئلة التي يتعرض لها الطبيب عادة عند وجود مريض سرطان حنجرة
العلاج
المرضى أنفسهم يجب إن يكون لهم الحق في اتخاذ قرار العلاج وهم جزء منه ولذلك يجب ان يعلم المريض نفسه نعم المريض وليس الأهل(إلا إذا كان هناك سبب عقلي ) كافة التفاصيل العلاجية ومخاطرها ومدتها وآلامها ومشاكلها ونتائجها ولذلك على المريض ان يفعل التالي:
1- تحضير قائمة أسئلة للطبيب مكتوبة
2- كتابة ردود الأسئلة
3-تسجيل اللقاء أن سمح الطبيب بذلك
4-وجود فرد أو أكثر من إفراد العائلة وخاصة من المجال الطبي ان وجد
5- إعطاء القرار النهائي أفضل بكثير بعد اخذ رأي طبي آخر
أساليب العلاج
العلاج بالأشعة النووية وحدها
العلاج بالأشعة مع الجراحة
العلاج بالأشعة مع العلاج الكيميائي
الشفاء
سرطان الحنجرة من أحسن السرطانات نسبة للشفاء اذ قد تكون أحيانا 95% إذا راجع المريض في بداية الأمر وتمت الاجراءت بسرعة وتابع المريض الأمر بحرص ومثابرة وقد تكون اقل من ذلك حسب الحالة والحجم والنوع والمكان ومدى الانتشار
أتمنى أن يحرص المرضى على أنفسهم وان لا يهمل الناس إعراض المرض وان يراجعوا من يثقون بهم من الأطباء لبيان تشخيص وافي لأعراض مرضهم
د هشام أحمد القيسي
