كيف يتم فحص الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي أحد الغدد الصماء التي تفرز هرموناتها مباشرة في الدم، وتختص الغدة الدرقية بافراز هرمونين أساسيين هما:

• الثايروكسين T4.
• وثالث يود الثايرونين T3.

وتعمل هذه الهرمونات على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الجسم، فعندما يشكو المريض من إرهاق عام في الجسم وزيادة في معدل النوم ورجفة في الأطراف يسارع الطبيب إلى طلب فحوصات لمستوى هرمونات الغدة الدرقية والغدد المتعلقة بها، وأقصد بالغدد المتعلقة بها تلك التي تحفز إفرازها،فغدة تحت المهاد تعمل على تحفيز الغدة النخامية لتفرز هرمون يدعى (الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH) وعند وجود احتمال خلل في وظائف الغدة الدرقية يطلب الطبيب فحص لهذه الهرمونات الثلاث:

• T4: حيث أنه أهم هرمون في الغدة الدرقية، ومستواه الطبيعي في الدم: 0.8- 1.9 ميكروغرام/ 100مللتر.
• T3: ومستواه الطبيعي في الدم 1.5- 4.1 ميكروغرام/ 100مللتر.

ومن الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم:

• فرط التهاب الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية النشط.
• أما الحلات التي تؤدي إلى انخفاض مستواه:
• قصور عمل الغدة الدرقية.

STH:مستواه الطبيعي 0.4 – 4.5 مل / لتر، ويرتفع مستواه في الدم في حالات:

• استئصال الغدة الدرقية جزئياً: فعند استئصال جزء من الغدة ينخفض على أثرها مستوى الثايروكسين وثالث يود الثايروكسين فتصل إشارات إلى الغدة النخامية بنقصهما في الدم ممّا يحفزها لتنتج المزيد من الهرمون المحفز للغدة الدرقية لمعادلة الخلل الحاصل.
• قصور الغدة الدرقية الأولي: حيث يستخدم هذا الفحص للتفريق بين القصور الأولي والثانوي، فإذا كانت نسبة هرمون الثايروكسين وثالث يود الثيروكسين منخفضة لكن نسبة الهرمون المحفز للغدة الدرقية طبيعي فهذا يدل على قصور ثانوي للغدة، ويدل الارتفاع للهرمونات في الطرفين على القصور الأولي.
• في حالات نادرة يكون نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية نتيجة خلل في غدة تحت المهاد أو الغدة النخامية.

Thyroglobullin:وهو بروتين موجود في الغدّة الدرقية يساعد على انتاج هرمون الثايروكسين وثالث يوم الثيروكسين.وفي حال تسربه إلى خارج الغدة الدرقية يعتبره جهاز المناعة كجسم غريب ويقوم الجسم بمهاجمة الغدة الدرقية وتدميرها.أما زيادة نسبة هذا الهرمون فتعني سرطان الغدة الدرقية: إذ أنّ الخلايا السرطانية تنتج هذا البروتين بكميات كبيرة.

ومن الاختبارات الأخرى المساعدة في معرفة مشاكل الغدة الدرقية:

• فحص مستوى الكولسترول في الدم
• فحص انزيمات الكبد: حيث يعتبر الكبد المسؤول عن تحويل ثالث يود الثايروكسين إلى ثايروكسين.
• فحص مستوى الصوديوم في الدم
• فحص البرولاكتين