فحص بكتيريا الكروية الموجبة لصبغة جرام , Streptococci

الصفات الشكلية
خلاياها دائرية إلى بيضاوية مترتبة على شكل أزواج أو على شكل سلاسل مختلفة الطول لذا تسمى أحياناً بالبكتيريا السبحية وهي غير متحركة وغير منتجة للأبواغ وقد تظهر أحياناً الكابسولة .

الصفات المزرعية
غالباً تصنف هذه البكتيريا على أساس تحليلها لخلايا الدم الحمراء Hemolysis إلى ثلاثة أنواع وذلك عند زراعتها على بيئة Blood agar :
β-hemolytic : تظهر حول مستعمرة هذا النوع حلقة واضحة من تحلل كامل لكريات الدم الحمراء بحيث يختفي اللون الأحمر في هذه الحلقة نتيجة التحلل والمثال على هذا النوع بكتيريا Streptococcus pyogenes .
α-hemolytic : تظهر حول مستعمرة البكتيريا حلقة ضيقة من التحلل الجزئي للخلايا الحمراء مع وجود صبغة مخضرة ( أي فقدان اللون الأحمر لا يكون كاملاً ) والمثال عليها بكتيريا Strep.viridans .
δ-hemolytic : لاتظهر حول مستعمرة البكتيريا أي تحلل فيبقى اللون الأحمر ظاهراً والمثال عليها Strep.fecalis .
وبالنسبة للصفات المزرعية الأخرى فالبكتيريا السبحية هوائية ولاهوائية اختيارية Aerobic and facultative anaerobe .
كما يمكن تقسيم البكتيريا الكروية السبحية إلى عدة أقسام بحسب تصنيف العالمة لانسفيلد إلى عدة أنواع . ومن الأنواع التابعة لهذا الجنس :
البكتيريا القيحية Streptococcus pyogenes ( Lancefield group A ) .
Streptococcus viridans .
Strep.faecalis .

http://uqu.edu.sa/files2/tiny_mce/plugins/imagemanager/files/4180164/blood-haemolysis.jpg

أنواع التحلل الدموي على بيئة Blood agar

البكتيريا السبحية اللاهوائية ( الرئوية ) Strep.pneumonia
وسنتكلم عن كل نوع بالتفصيل نظراً لأهميتها من الناحية الطبية .

أولاً : Streptococcus pyogenes

الصفات المزرعية
تنمو بشكل جيد على بيئة آجار الدم Blood agar أو أي بيئة تحتوي على الجلوكوز . وعند نموها على بيئة آجار الدم تعمل على تحليل كريات الدم الحمراء بشكل كامل ( نوع بيتا β-hemolytic ) فتظهر حول المستعمرات هالة شفافة نتيجة ذلك .
و بالنسبة للنوع Strep.pyogenes تحتاج للنمو كما أسلفنا لوسط غني مثل بيئة آجار الدم ودرجة حرارة 37 ْم.
وتكون مستعمراتها دائرية شبه شفافة محدبة قليلاً ومنفردة . وعرف لها أنواع مصلية متعددة وهي A , B , C , D , E , F , G , H , K .

الفحوصات التي تجرى عليها
1- عمل صبغة جرام للعينة للتعرف على خلايا كروية مزدوجة أو على شكل سلسلة ويمكن استخدام المجهر الفلوريسينتي .
2- تزرع العينة على بيئة آجار الدم لمعرفة نوع التحلل للدم .
3- عمل فحص الكاتاليز حيث تظهر سالبة .
4- عمل اختبار المضاد الحيوي Bacitracin والذي يؤثر على هذا النوع دون غيره .
5- عمل فحص المصل للمريض للتعرف على وجود أجسام مضادة شكلها الجسم لهذا الكائن كما يمكن عمل الفحوصات التالية CAMP و ELISA .

http://www.cdc.gov/groupbstrep/lab/slides/images/thumb5.gif
Camp test

Streptococcus viridans

تتميز بتكوين صبغة خضراء عند زراعتها على بيئة Chocolate agar وهو مقاوم للمضاد الحيوي Optochin وتتميز عند زراعتها على بيئة آجار الدم بالتحلل الجزئي للدم ( نوع ألفا –hemolyticα ) .

Streptococcus faecalis

تنمو Strep.fecalis بشكل جيد على المزارع الغذائية البسيطة ويتم عزلها من البراز لأنها من الفلورا الطبيعية في الأمعاء وتظهر تحللاً للدم من نوع بيتا على آجار الدم كما يمكنها مقاومة التركيزات العالية من الملح فيمكنها النمو على بيئة ماكونكي Macconkey أو أي بيئة محتوية على أملاح الصفراء . كما تظهر قدرة على تخمير سكر اللاكتوز على نفس البيئة مكونة مستعمرات وردية منتجة حمض وغاز ( راجع خصائص بيئة الماكونكي في ملحق البيئات ) . وتعتبر من النوع D حسب تقسيم لانسفيلد .

التفاعلات الكيموحيوية لبكتيريا Streptococcus عامة
تخمر كثير من السكريات مع إنتاج الحمض وعدم إنتاج الغاز .

الفحوصات التي تجرى عليها
1- عمل صبغة جرام للعينة للتأكد من أنها موجبة لصبغة جرام وكذلك ظهور الخلايا السبحية .
2- تزرع العينة على Blood agar وتحضن عند 37 ْم لمدة 24 – 48 ساعة .
3- تزرع على بيئة الثيوجلايكوليت أو بيئة مرق مستخلص الدماغ والقلب Brain heart infusion broth .
4- يعمل لها الفحص المصلي باستخدام أنواع خاصة من الأجسام المضادة لمعرفة نوع البكتيريا من خلال فحص الترسيب .
5- يفضل عمل اختبار التحسس للمضادات الحيوية لمعرفة النوع الملائم للقضاء على هذه البكتيريا .