داء الملوك النقرس
النقرس
يعد النقرس أو ما يسمى بمرض الملوك نوعاً من أنواع التهابات المفاصل، والذي يحدث بسبب ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة
المفاصل وما يحيط بها من عظام وعضلات و غضاريف،و يعد من أقدم الأمراض المعروفة، وقد وصف قديماً بالتهاب مفاصل الأثرياء، وذلك نظراً لارتباطه ببعض الأطعمة التي يتناولها الأثرياء وبالإفراط في تناول الكحول
أعراضه و علاماته
تورم المفصل
ألم حاد و مفاجئ
احمرار الجلد بشكل طفيف حول المفصل
ليونة في منطقة المفصل
يمكن أن تتشكل حصيات في الكلية ناجمة عن ترسب بللورات حمض البول ، وتتظاهر هذه الحصيات بشكل ألم شديد في الجهة اليمنى أو اليسرى للبطن أو كلاهما و قد ينتشر هذا الألم إلى الخلف وغالباً ما يحدث هذا الألم فجأةً و يجعل المريض يتلوى من ألمه أو حتى أن يتقيأ
قد تحدث الهجمات الحادة بفواصل زمنية طويلة عندما يظهر النقرس للمرة الأولى ، و قد تدوم الهجمة لمدة أسبوع أو أكثر ثم يعود كل شيء كما كان ، لكن وبدون علاج فإن الهجمات تميل للحدوث بتكرار أكبر و تدوم لفترة أطول ، وقد تؤدي إلى تضرر المفصل المصاب حيث يغدو متيبساً وتحدد حركته
تشخيص المرض
يمكن تشخيص النقرس بإحدى الوسائل التالية
قياس مستوى حمض البول في الدم : حيث يكون أكثر من 7 ملغ / 100 مل، و يجب الإشارة هنا إلى وجود حالات إصابة بالنقرس لا يكون فيها حمض البول مرتفعاً في الدم عند قياسه لأسباب متعددة منها الصيام الطويل، كما أنه توجد حالات يكون فيها حمض البول مرتفعاً في الدم دون وجود إصابة بالنقرس
فحص السائل المفصلي : حيث يتم مشاهدة بلورات حمض البول تحت المجهر وهي بلورات كريستالية طويلة ذات شكل مدبب
الأشعة،فهي تكشف في الحالات المزمنة عن تخرب السطوح المفصلية وتورم الأنسجة ووجود تشوهات مفصلية
علاج النقرس
1- في الأزمات الحادة للمرض يجب أن يلتزم المريض بالراحة التامة في السرير، مع عمل كمادات باردة أو دافئة حسب إستجابة الألم لأي منهما.
2- ينصح بعدم تناول المريض للأسبرين (لأنه يثبط قدرة الجسم على إخراج حمض البوليك) ومركبات السلسيلات والأدوية المدرة للبول ، حيث إنها تسبب في ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم.
3-يعطى المريض المسكنات اللاستيرودية المضادة للإلتهاب و التي يمكن أن تخفف الألم الشديد ، وهناك اسلوب بديل وهي الأدوية الفعالة ضد المرض ومن أهمها عقار الكولشيسين والذي ينبغي تناوله بمجرد ظهور الأعراض ، ويستطيع دواء كوشيسين أن يقلل بقدر كبير من حدة النوبة لكنه كثيراً ما يسبب الإسهال
4- الإقلال من تناول البازيلاء والحبوب المجففة.
5- ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض البوليك في البول ، ومن ثم تقلل من خطر تكون حصوات بالكلى.
6- قد يحقن طبيبك مفصلك المصاب أو داخل العضلة بعقارالكورتيزون أو يصف لك عقاقير الكورتيزون تتناولها بالفم.
7- الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتينات مثل : الكبد ، الكلى ، الرنجة ، الانشوجة ، والسردين لأنها تزيد مستويات حمض البوليك.
8- الحركة وعدم الكسل.
9- قد يصف لك الطبيب عقار الوبيروينول مع عقار كوشيسين بجرعات منخفضة.
10- المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن.
نظام غذائي لمرضى النقرس
ينصح مرضى النقرس بتناول الأطعمة التالية
عصير الليمون
الأناناس
نقيع الجرجير
عصير الكرفس
منقوع الزنجبيل
الكركديه عصير العنب
التفاح
الخيار
الكراث
كما ينصح بتناول الفجل لتسكين أوجاع النقرس وألام المفاصل
أما الأغذية التي يجب تجنبها
العدس والبقول
اللحم والسمك والدجاج
الأكلات الدسمة والدهون
الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة
المربى المحتوية على بذور
التوت والفراولة والتين
التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة
الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار
